Nyt studie: Mange med hjernerystelse kæmper med svær hovedpine i månedsvis

Mange patienter oplever fortsat svær og migrænelignende hovedpine flere måneder efter en hjernerystelse. Det viser et nyt studie fra Regionshospitalet Hammel Neurocenter i Hospitalsenhed Midt, som sætter fokus på, at behandlingen ofte ikke følger de nyeste anbefalinger.

Studiet bygger på spørgeskemaer fra 218 voksne patienter med kraftige og langvarige symptomer to til fire måneder efter en hjernerystelse. Her fandt forskerne, at 88 procent havde migrænelignende posttraumatisk hovedpine, mens 78 procent havde hovedpine mindst halvdelen af månedens dage, ofte sammen med lys- og lydoverfølsomhed.

Få får den anbefalede behandling

Ifølge pressemeddelelsen er der et tydeligt misforhold mellem patienternes symptomer og den behandling, de får. Kun 7 procent fik forebyggende medicinsk behandling mod migræne, og kun 4 procent brugte triptaner, selv om begge behandlingsformer indgår i de nyeste vejledninger.

“88 procent havde en migræne-lignende posttraumatisk hovedpine. Alligevel fik kun 7 procent forebyggende medicinsk behandling mod migræne, og kun 4 procent brugte triptaner, som anvendes ved migræneanfald – selvom disse behandlingsformer faktisk indgår i de nyeste behandlingsvejledninger,” fortæller Charlotte Nygaard, læge og ph.d.-studerende ved Hammel Neurocenter.

Hun peger samtidig på, at området er vanskeligt at behandle, men at der er mulighed for at forbedre indsatsen.

“Invaliderende hovedpine er ofte vanskelig at behandle, men baseret på den nuværende viden kan vi forsøge at optimere behandlingen.”

Risiko for hovedpine på grund af medicinoverforbrug

Studiet viser også, at 88 procent af patienterne brugte almindelig smertestillende medicin som paracetamol og ibuprofen. Samtidig blev behandlingen ofte vurderet til at have ringe eller ingen effekt, og 27 procent var i risiko for at udvikle hovedpine som følge af medicinoverforbrug.

“Det er vigtigt, at patienterne oplæres i korrekt brug af smertestillende medicin, så de undgår en såkaldt medicinoverforbrugshovedpine. Tidligt i forløbet skal patienterne samtidig have en relevant forebyggende medicinsk behandling,” påpeger Charlotte Nygaard.

Patienter søger andre veje

Forskerne peger også på, at mange patienter forsøger sig med andre løsninger, når den almindelige behandling ikke hjælper tilstrækkeligt. Ifølge studiet havde 33 procent af patienterne afprøvet mere end to ikke-medicinske behandlingsformer.

“Many oplevede, at standardtilgangen ikke hjalp, og de navigerede derfor selv rundt i et komplekst behandlingsudbud. 33 procent havde eksempelvis afprøvet mere end to ikke-medicinske behandlingsformer,” fortæller Charlotte Nygaard.

Forskerne efterlyser tidligere og mere målrettet hjælp

Samlet vurderer forskerne bag undersøgelsen, at patienter med posttraumatisk hovedpine har et stort behandlingsbehov, og at der er brug for tidligere, bedre og mere målrettet behandling. Studiet er offentliggjort i tidsskriftet Cephalalgia.