Ambulancer kan få helt nye opgaver: Skal hjælpe flere patienter i eget hjem

Ambulancer forbindes først og fremmest med akut sygdom, ulykker og transport til sygehuset. Men ambulancebehandlere og paramedicinere kan ifølge Reddernes Fagforening spille en langt større rolle i fremtidens sundhedsvæsen.

Fagforeningen foreslår, at ambulancetjenesten i højere grad bruges til blandt andet hjemmebesøg og subakutte opgaver, når der er kapacitet til det.

Det kan eksempelvis være behandling af patienter på plejehjem eller undersøgelser hjemme hos skrøbelige patienter, som dermed potentielt kan undgå en tur til et akutsygehus.

Længere til den akutte behandling

Baggrunden for forslaget er blandt andet den udvikling, som det danske sygehusvæsen har gennemgået.

I 2003 var der ifølge Reddernes Fagforening 43 sygehusenheder fordelt på 75 adresser. I dag tæller fagforeningen 61 sygehuse, men funktionerne har ændret sig markant.

De mindre sygehuse har sjældent akutfunktioner. Ved akut sygdom skal patienterne derfor ofte til et af landets 21 akutsygehuse, hvor en stor del af den akutte behandling er samlet.

Samtidig peger fagforeningen på, at flere opgaver er placeret hos de praktiserende læger, og at det har øget presset på almen praksis.

Ambulancereddere løser allerede flere opgaver

Ambulancetjenesten har også ændret sig markant gennem årene. Uddannelsesniveauet er blevet højere, og der er planlagt en ny professionsbachelor i paramedicin, hvor den endelige startdato ifølge fagforeningen endnu afventes.

Allerede i dag udfører nogle ambulancereddere vagtlægeopgaver selvstændigt med telemedicinsk støtte.

Andre arbejder i såkaldte præhospitale visitationsenheder, hvor de kan undersøge patienter med uafklarede problemstillinger i hjemmet. På baggrund af blandt andet blodprøver kan der sammen med en læge på akutmodtagelsen lægges en plan for det videre forløb.

Det kan ende med behandling i hjemmet, et subakut ambulant tilbud eller transport til akut behandling.

Vil behandle flere hjemme

Reddernes Fagforening ønsker at bygge videre på den udvikling.

Fagforeningen peger blandt andet på muligheden for, at en paramediciner kan besøge en terminal kræftpatient med behov for ekstra smertestillende medicin.

En ambulancebehandler vil også kunne hjælpe med væskebehandling af en dehydreret patient på et plejehjem, mens en paramediciner eksempelvis vil kunne tage et EKG hjemme hos en skrøbelig patient og sammen med en hjertelæge lægge en plan for behandlingen.

Ambulancer vil desuden kunne løse udekørende opgaver for almen praksis, når der er ledig kapacitet, lyder forslaget.

Ser ambulancetjenesten som et ”multitool”

Fagforeningen understreger, at ambitionen ikke er at overtage arbejdet fra andre faggrupper.

”Derimod ser vi i ambulancetjenesten os selv som et multitool, der måske ikke er eksperter, men med rette telemedicinske backup og rette organisatoriske setup kan løse langt flere opgaver, end der er tilfældet i dag, og dette i særlig grad i den enkelte borgers hjem. Altså et akut supplement til den behandling, der allerede sker i dag.”

Ifølge Reddernes Fagforening kan mere behandling i hjemmet blandt andet være med til at forebygge komplikationer ved indlæggelser og spare skrøbelige patienter for ophold på travle akutsygehuse.

Samtidig mener fagforeningen, at flere ambulanceenheder til subakutte opgaver vil kunne give ekstra kapacitet, hvis der opstår en større katastrofe.

Efterlyser politisk handling

En udvidelse af ambulancetjenestens opgaver kræver ifølge Reddernes Fagforening politiske beslutninger og en omorganisering af dele af sundhedsvæsenet.

Fagforeningen ser blandt andet muligheder i forbindelse med regionernes overtagelse af akutsygeplejen fra kommunerne. Her ønsker den, at det præhospitale område bliver tænkt ind fra begyndelsen.

På længere sigt kan ambulancepersonalet ifølge forslaget gradvist overtage yderligere opgaver, hvis erfaringerne er gode. Det skal dog ske med respekt for ambulancetjenestens vigtigste funktion – det akutte beredskab.

”I ambulanceberedskabet vil vi altid gerne hjælpe. Vi håber at få lov til at hjælpe endnu mere.”