Dansk studie undersøger bakteriers mulige betydning for graviditetstab

Et udbredt, men ofte uforklaret tab

Graviditetstab rammer hver syvende erkendte graviditet i Danmark, og op mod hver fjerde kvinde vil opleve det i løbet af livet. Årsagerne er komplekse, og mens genetiske faktorer forklarer omtrent halvdelen af tilfældene, er den anden halvdel fortsat mindre forstået.

Et nyt dansk studie fra Statens Serum Institut (SSI) giver nu ny viden om bakteriers mulige rolle. Studiet, der omfatter næsten 2.000 gravide danske kvinder, er netop offentliggjort i The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health og er et af de største af sin art.

Få forskelle – men enkelte bakterier skiller sig ud

Forskerne har undersøgt den samlede bakteriesammensætning i vagina hos kvinder med og uden graviditetstab. Konklusionen er klar: mikrobiomet som helhed adskiller sig kun ganske lidt.

“I vores forskning fandt vi dog ingen sammenhæng, når vi ser på sammensætningen som helhed, men enkelte bakterier kan muligvis spille en rolle,” siger Axel Skafte-Holm, læge og førsteforfatter på studiet.

To bakteriearter – Prevotella og Sneathia – forekom hyppigere hos kvinder med graviditetstab. Det peger ifølge forskerne på, at nogle bakterier kan være relevante at undersøge nærmere i fremtidige studier, selvom den samlede bakterieprofil ikke udgør en selvstændig risikofaktor.

Ingen grund til nye rutinetests

Selvom mikrobiomet fylder meget i den offentlige debat, giver resultaterne ikke anledning til at anbefale screening af gravide.

“Vores resultater giver ikke anledning til at anbefale, at gravide undersøges for deres bakteriesammensætning under graviditeten, men måske kan bestemte bakteriegrupper have betydning ved graviditetstab,” siger Jørgen Skov Jensen, overlæge og sektionsleder ved SSI.

Han håber, at målrettede undersøgelser fremover kan være med til at identificere kvinder med højere risiko.

Kendte risikofaktorer bekræftet

Studiet bekræfter desuden to allerede kendte risikofaktorer:

• Alkoholforbrug under graviditeten
• Tidligere graviditetstab

Begge faktorer øger risikoen for nye tab, hvilket kan danne grundlag for mere målrettede tilbud til kvinder i risikogruppen.

Forskerne fandt samtidig en meget lav forekomst af seksuelt overførte infektioner blandt de gravide i Danmark.

Stort dansk samarbejde

Studiet er udarbejdet i samarbejde mellem Aarhus Universitetshospital og Statens Serum Institut og bidrager med vigtig ny viden til forståelsen af graviditetstab.

Fakta

• Studiet er publiceret i The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health
• Omfatter knap 2.000 gravide danske kvinder
• Alkoholforbrug og tidligere graviditetstab øger risikoen for nye tab
• Lav forekomst af seksuelt overførte infektioner hos gravide i Danmark
• Kun få forskelle i den samlede vaginalbakteriesammensætning
• Bakterierne Prevotella og Sneathia forekom hyppigere hos kvinder med graviditetstab