Stort studie fra Randers kan ændre kontroller efter tarmpolypper

Et stort internationalt studie peger på, at patienter, der har fået fjernet såkaldte højrisiko-polypper i tyk- og endetarmen, kan vente længere på den næste kontrol.

I dag bliver patientgruppen som udgangspunkt tilbudt en ny kikkertundersøgelse efter tre år. Resultaterne viser, at kontrollen kan udskydes til fem år uden øget risiko for kræft i tyk- og endetarmen.

Overlæge i Randers stod i spidsen for den danske del

Studiet hedder European Polyp Surveillance-studiet, EPoS, og er verdens største randomiserede kliniske forsøg om opfølgning efter fjernelse af forstadier til kræft i tyk- og endetarmen.

De første resultater er offentliggjort i New England Journal of Medicine og kan få betydning for fremtidens kontrol af patienter både i Danmark og internationalt.

Lektor på Aarhus Universitet og overlæge på Regionshospitalet Randers Rune Erichsen har været dansk forskningsansvarlig for studiet.

”I dag bliver denne patientgruppe som udgangspunkt tilbudt en ny kikkertundersøgelse efter tre år. Studiet viser, at kontrollen kan udskydes til fem år uden at øge risikoen for kræft i tyk- og endetarmen. Samtidig ser risikoen for at udvikle kræft ud til at være lavere end hidtil antaget,” siger Rune Erichsen.

99 procent udviklede ikke tarmkræft

Resultaterne viste, at 99 procent af patienterne ikke udviklede kræft i tyk- og endetarmen i løbet af de første fem år efter, at polypperne var blevet fjernet.

Samlet omfatter EPoS-studiet knap 21.000 patienter fra 52 hospitaler i otte europæiske lande.

Knap 2.000 danske patienter har deltaget. De kom fra Regionshospitalet Randers, Regionshospitalet Gødstrup, Regionshospitalet Horsens og Hospitalsenhed Midt.

”Personalet på de endoskopiske klinikker har ydet en meget stor indsats for at få patienter med i projektet, og patienterne har bakket flot op. Sammen med støtten fra Kræftens Bekæmpelse har det været afgørende for, at vi nu står med resultater, som kan ændre praksis til gavn for både patienter og sundhedsvæsen,” siger Rune Erichsen.

Kan betyde færre kikkertundersøgelser

Hvis resultaterne fører til ændrede retningslinjer, kan længere tid mellem kontrollerne betyde færre kikkertundersøgelser for patienterne og samtidig frigøre ressourcer i sundhedsvæsenet.

Omkring 4.500 danskere får hvert år konstateret kræft i tyk- og endetarmen. Danmark indførte i 2014 et nationalt screeningsprogram, som blandt andet skal opdage sygdommen tidligt og finde polypper, inden de eventuelt udvikler sig til kræft.

Nogle patienter vurderes efter fjernelse af polypper til at have øget risiko for at udvikle nye polypper eller tarmkræft. Derfor anbefaler de nuværende retningslinjer regelmæssige kontrolundersøgelser.

Det er netop tiden mellem disse kontroller, som det nye internationale studie har undersøgt.